Защита от поражения электрическим током
Троакары VECTEC изготовлены из прозрачного, диэлектрического материала, при этом ни один из компонентов троакара не проводит электрический ток. Таким образом, риск образования электрической цепи отсутствует. Это качество инструмента является очень полезным, если хирургическая процедура проводится в непосредственной близости от троакара (например, рассечение спаек). Ножницы, присоединенные к монополярному источнику тока, могут удерживаться так, что бранши на три четверти длины будут находиться в прозрачной гильзе. При этом ножницами можно работать внутри такого электрического изолятора. С помощью ножниц, конец которых немного выступает из гильзы, можно абсолютно безопасно работать с тканями.
Если хирургическая процедура проводится в удалении от среза гильзы троакара, то электрическую защиту можно обеспечить путем простого вкручивания гильзы дальше в брюшную полость.
Наложение швов внутри троакара
В тех случаях, когда требуется перитонизация передней поверхности брюшной стенки (в залобковом пространстве), наложение узлов может представлять трудности в связи с небольшим размером разреза брюшины. В такой ситуации прозрачность троакара позволяет затягивать узлы и проверять их качество прямо внутри троакара.
Введение троакара в зонах с легким отделением брюшины
Введение троакара в местах, где брюшина легко отделяется от клетчатки (например, в центральной надлобковой области), может представлять сложности. Существует несколько способов, позволяющих облегчить проведение троакара через брюшину в таких ситуациях. Во-первых, во время введения троакаров необходимо поддерживать давление газа внутри брюшной полости на достаточно высоком уровне (не менее 15 мм рт.ст.)
В сложных случаях такие троакары должны устанавливаться в последнюю очередь. С помощью инструмента, который был введен через ранее установленный троакар, можно обеспечить противоположное давление.
Изменение положения троакара в соответствии с толщиной брюшной стенки
В связи с прозрачностью троакаров VECTEC, троакар с эндоскопом может более легко настраиваться для фиксации в брюшной стенке. Такая возможность является важной, поскольку она увеличивает рабочую область при вмешательстве. После завершения инсуффляции эндоскоп подтягивается обратно в гильзу на несколько сантиметров. Газовая магистраль отключается и порт закрывается.
Хирург проверяет состояние внутренней поверхности брюшной стенки на экране монитора путем медленного поворачивания троакара под контролем зрения. Таким образом, он может увеличить длину той части троакара, которая находится в брюшной полости, приблизительно на один сантиметр от внутренней поверхности брюшной стенки.
Контроль запотевания
Если объектив эндоскопа запотел, то вместо вытирания о петли кишечника лучше подтянуть его в гильзе троакара и дать потоку входящего газа высушить линзу объектива эндоскопа. Таким образом, запотевание удаляется. Процесс можно ускорить путем открытия клапана одного из инструментальных троакаров.
